تقييم فعالية التدخلات الجراحية في تحسين الوظائف الحركية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، عدن اليمن

الملخص

تُشير جراحة متعددة المستويات في جلسة واحدة إلى تصحيح جميع التشوهات العظمية في جلسة واحدة.  تقييم نتائج جراحة متعددة المستويات في جلسة واحدة لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي. أجرينا دراسة استرجاعية شملت جميع الأطفال الـ 38 المصابين بالشلل الدماغي واضطرابات المشي، والذين خضعوا لجراحة متعددة المستويات في جلسة واحدة في مستشفى النقيب بعدن، خلال الفترة من يناير 2016 إلى ديسمبر2022. تم عرض البيانات كمتوسطات مع الانحراف المعياري. تم استخدام اختبار مربع كاي لاختبار الدلالة الإحصائية. استخدمنا برنامج SPSS الإصدار 22. خضع 38 طفلاً مصاباً بالشلل الدماغي التشنجي لتدخلات جراحية لتحسين وظائفهم الحركية. أُجريت لهم جراحة متعددة المستويات في جلسة واحدة. تراوحت أعمار المرضى عند إجراء الجراحة بين 4 و17 عامًا، بمتوسط 10.8 ± 4.2 عامًا. وكانت نسبة الذكور 73.7% والإناث 26.3%. وشكّل الطرف السفلي المصاب النسبة الأكبر لدى 89.5% من المرضى. وكانت مشية القفز هي السائدة لدى 79.0% من الأطفال، بينما كانت مشية الشلل النصفي هي السائدة لدى 10.5% منهم. وبعد الجراحة، عند المتابعة النهائية، كانت نمط المشي طبيعيًا لدى 26.3% من الأطفال، وشبه طبيعي لدى 73.7% منهم. وقبل الجراحة، صُنّف معظم الأطفال ضمن مستويات متقدمة من الإعاقة الحركية، حيث صُنّف 63.2% منهم ضمن المستوى الثاني من نظام تصنيف الوظائف الحركية الإجمالية. عند المتابعة النهائية، لوحظ تحسن ملحوظ في وظائف الحركة الإجمالية. ارتفع عدد الأطفال المصنفين ضمن المستوى الأول من نظام تصنيف وظائف الحركة الإجمالية بشكل ملحوظ إلى 65.8%. بينما انخفض عدد الأطفال في المستوى الثاني إلى 23.7%. عانى طفلان من عدوى سطحية في الجرح بعد العملية. كما لوحظ تقلص متكرر في عضلات الفخذ الخلفية لدى 7.9% من الأطفال، وفي المتابعة النهائية، شُخص ألم في الركبة لدى 21.1% منهم. تُعتبر نتائج الجراحة متعددة المستويات في جلسة واحدة مُرضية مع الحد الأدنى من المضاعفات.